群體不良事件收集表

藥品

商品名稱

產(chǎn)品類型

生產(chǎn)企業(yè)

生產(chǎn)批號(hào)

用法用量

（次劑量、日次數(shù)）

用藥起止時(shí)間

懷疑藥品

—

合并用藥

—
—
—

本欄所指器械是與懷疑藥品同時(shí)使用且可能與群體不良事件相關(guān)的注射器、輸液器等醫(yī)療器械。

藥品

商品名稱

產(chǎn)品類型

生產(chǎn)企業(yè)

生產(chǎn)批號(hào)

用法用量

（次劑量、日次數(shù)）

用藥起止時(shí)間

懷疑藥品

—

合并用藥

—

本欄所指器械是與懷疑藥品同時(shí)使用且可能與群體不良事件相關(guān)的注射器、輸液器等醫(yī)療器械。

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